Preterm birth prevention Cervical length assessment and long-term follow-up

Als een kind voor 37 weken zwangerschapsduur geboren wordt, kan dit nadelige gevolgen hebben op de korte én lange termijn. Het voorkomen van een vroeggeboorte is daarom belangrijk. Dit proefschrift richt zich op (1) hoe kan de voorspelling van een spontane vroeggeboorte verbeterd worden met behulp van een meting van de cervix (baarmoedermond) en (2) wat zijn de lange termijn gevolgen van interventies die worden ingezet om een vroeggeboorte te voorkomen?
Op basis van dit proefschrift concludeerden wij dat er aanzienlijke verschillen bestaan, zowel tussen als binnen landen voor de methode van meten van de cervixlengte. Een gestandaardiseerde meting van de cervixlengte zal de identificatie van vrouwen met een verhoogd risico op een vroeggeboorte verbeteren. Tevens toonden wij aan dat de afname van de cervixlengte over de tijd potentieel bijdragend is aan de voorspelling van een vroeggeboorte. Er moet overwogen worden om de afkapwaarde voor een korte cervix per populatie aan te passen.
Veel gebruikte interventies in de zwangerschap zijn progesteron en laag gedoseerde aspirine. Wij concludeerden dat het gebruik van deze middelen veilig lijkt voor het kind op de lange termijn. Dit ondersteunt een bredere indicatiestelling ter preventie van een vroeggeboorte. Vervolgonderzoek moet uitwijzen of meer vrouwen baat hebben bij deze eventuele interventies.