Bimaxillaire osteotomie als mogelijke behandeling voor ernstig obstructieve slaapapneu

Het obstructief slaapapneusyndroom is een veelvoorkomende chronische aandoening die vaak een levenslange behandeling behoeft. De prevalentie wordt in Nederland geschat op ruim 300.000 mensen. Er werden voor onderzoek 12 patiënten met een ernstig obstructief slaapapneusyndroom tussen 2011 en 2012 behandeld met een bimaxillaire osteotomie. De gemiddelde verplaatsing naar ventraal was 8,7 mm en de gemiddelde postoperatieve opname was 4 dagen. Alle patiënten ondergingen 3 maanden na de chirurgische behandeling een polysomnografie waaruit bleek dat de apneu-hypopneu-index gemiddeld was gedaald met 74,9% (57,3 naar 14,4). De subjectieve slaperigheid van de patiënten was ook gedaald met gemiddeld 57,5%. De literatuur toont vergelijkbare resultaten bij patiënten met een ernstig obstructief slaapapneusyndroom, namelijk een reductie van de apneu-hypopneu-index van 80-90%. Vanwege de succesvolle resultaten na een bimaxillaire osteotomie is deze behandeling een geschikt alternatief voor patiënten die ‘continuous positive airway pressure’ niet verdragen of voor patiënten die een blijvende oplossing wensen. Prospectief onderzoek voor hogere ‘levels of evidence’ voor deze behandeling is aanbevelingswaardig.