Understanding transfusion-associated circulatory overload - from bedside to bench
| Authors |
|
|---|---|
| Supervisors |
|
| Cosupervisors |
|
| Award date | 15-12-2022 |
| Number of pages | 272 |
| Organisations |
|
| Abstract |
Een bloedtransfusie kan levensreddend zijn, maar het kent ook levensbedreigende complicaties. Transfusie-gerelateerde volume overbelasting (TACO – transfusion-associated circulatory overload) is momenteel de hoofdoorzaak van overlijden als gevolg van transfusie.
Jaarlijks zijn er meer dan 250.000 transfusies in Nederland en TACO komt voor bij ±1% van alle transfusies – oplopend tot 8% in hoog risicopatiënten. Bij TACO kan het hart niet voldoende bloed wegpompen en er blijft vocht achter de longen (longoedeem), wat zich kan uiten in ernstige kortademigheid. Deze volume overbelasting lijkt na transfusie sneller op te treden dan dat men dit ziet na het geven van vocht. TACO lijkt daarmee anders dan volume overbelasting door conventionele vloeistoffen. In deel I van dit proefschrift worden belangrijke factoren in het diagnosticeren en rapporteren van TACO onderzocht. Ook worden risicofactoren en stoffen in het bloed (biomarkers) onderzocht in kritiek zieke patiënten. In deel II wordt vervolgens een translationele aanpak genomen, waarbij succesvol een diermodel ontwikkeld is voor TACO. Hiermee kunnen de hemodynamische veranderingen worden bestudeerd om de pathofysiologie – het ontstaan van TACO – beter te begrijpen. De belangrijkste uitkomst is dat bloed duidelijk leidt tot meer druk in de longvaten, wat leidt tot longoedeem, vergeleken met vocht. In dit diermodel worden verder risico factoren onderzocht, zoals snel of langzaam transfunderen, veel of weinig volume, onderliggend hartfalen of nierfalen, en ook medicijnen die TACO kunnen voorkomen getest. In deel III wordt tot slot een overzicht gegeven van de huidige wetenschap van TACO, hoe het ontstaat, de behandeling en opties voor toekomstig onderzoek. |
| Document type | PhD thesis |
| Note | - Chapter 2 and 11: These manuscript versions are made available under the CC-BY-NC-ND 4.0 license https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/. - Chapter 3: This is the peer reviewed version of the following article: The practice of diagnosing and reporting transfusion-associated circulatory overload: a national survey among physicians and haemovigilance officers. Transfusion Med. 2018, which has been published in final form at [DOI: 10.1111/tme.12480]. This article may be used for non-commercial purposes in accordance with Wiley Terms and Conditions for Use of Self-Archived Versions. This article may not be enhanced, enriched or otherwise transformed into a derivative work, without express permission from Wiley or by statutory rights under applicable legislation. Copyright notices must not be removed, obscured or modified. The article must be linked to Wiley’s version of record on Wiley Online Library and any embedding, framing or otherwise making available the article or pages thereof by third parties from platforms, services and websites other than Wiley Online Library must be prohibited." - Chapter 4: This is the peer reviewed version of the following article: Incidence, risk factors, and outcome of transfusion-associated circulatory overload in a mixed intensive care unit population: a nested case-control study. Transfusion. 2018, which has been published in final form at [DOI: 10.1111/trf.14432]. This article may be used for non-commercial purposes in accordance with Wiley Terms and Conditions for Use of Self-Archived Versions. This article may not be enhanced, enriched or otherwise transformed into a derivative work, without express permission from Wiley or by statutory rights under applicable legislation. Copyright notices must not be removed, obscured or modified. The article must be linked to Wiley’s version of record on Wiley Online Library and any embedding, framing or otherwise making available the article or pages thereof by third parties from platforms, services and websites other than Wiley Online Library must be prohibited." - Chapter 8: The version of record of this article, first published in Scientific Reports, is available online at Publisher’s website: http://dx.doi.org/10.1038/s41598-022-16465-z. |
| Language | English |
| Other links | http://doi.org/10.1016/j.tracli.2017.11.001 http://doi.org/10.1111/tme.12480 http://doi.org/10.1111/trf.14432 http://doi.org/10.1111/trf.15068 http://doi.org/10.1111/trf.15565 http://doi.org/10.1111/vox.13191 http://doi.org/10.1038/s41598-022-16465-z http://doi.org/10.1111/vox.12932 http://doi.org/10.1016/j.blre.2021.100891 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/ http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ |
| Downloads | |
| Supplementary materials | |
| Permalink to this page | |
