The various colours of type 2 diabetes: Pathogenesis and epidemiology in different ethnic groups

Verschillende onderzoeken hebben laten zien dat bepaalde etnische groepen onevenredig belast worden door diabetes en diabetesgerelateerde complicaties. Dit geldt vooral voor mensen van Zuid-Aziatische en Afrikaanse afkomst. De exacte redenen voor deze etnische verschillen zijn complex. Het doel van dit proefschrift was om etnische verschillen in de ontstaanswijze van type 2 diabetes te onderzoeken. Een tweede doel was om de effectiviteit van verscheidene preventieve en therapeutische strategieën te bepalen bij etnische groepen, waarvan bekend is dat ze onevenredig belast worden door diabetes en diabetesgerelateerde complicaties.
De conclusie van dit proefschrift is dat etnische achtergrond een rol speelt bij de ontstaanswijze, preventie en behandeling van type 2 diabetes. Om deze reden kan het, wanneer we het risico op diabetes bij patiënten willen inschatten, of wanneer we preventieve of therapeutische strategieën willen ontwikkelen, noodzakelijk zijn om dergelijke maatregelen af te stemmen op specifieke etnische groepen. Verder komt aan bod dat het risico op diabetes veel hoger is bij mensen van Surinaams-Hindoestaanse (i.e Zuid-Aziatische origine) en Afrikaanse afkomst dan bij mensen van Europese afkomst. Dit etnisch verschil in diabetes risico is nog groter bij diegenen met prediabetes, een voorstadium van diabetes.
Het buitengewoon hoge risico op diabetes, met name bij Hindoestanen, vraagt om agressieve preventieve maatregelen. Als we de buitensporig hoge incidentie van diabetes bij mensen van Hindoestaanse afkomst willen verlagen, is het niet voldoende om in te grijpen als er al sprake is van de verstoringen in het suikermetabolisme, zoals het geval is bij prediabetes. Er moet extra nadruk liggen op het voorkomen dat deze verstoringen überhaupt ontstaan. Om dit te bereiken moet educatie over een gezonde leefstijl ter voorkoming van obesitas en diabetes reeds op kinderleeftijd worden gegeven.