Reflecting on vitiligo New insights in immunology and treatment of vitiligo

Deze thesis “Reflecteren op vitiligo – Nieuwe inzichten in immunologie en behandeling van vitiligo” had tot doel nieuwe kennis te verschaffen over immunologie en de behandeling van vitiligo door de rol van getrainde immuniteit (trained immunity) in vitiligo, de relatie tussen COVID-19 en vitiligo en ten slotte laser- en chirurgische behandelingen van vitiligo te onderzoeken.
In hoofdstuk 2a gaven we een overzicht van vitiligo-onderzoeken die een verhoogde cytokineproductie, een veranderd celmetabolisme door mTOR-signalering en epigenetische modificaties aantoonden, wat wijst op de mogelijke betrokkenheid van getrainde immuniteit bij vitiligo. Om de betrokkenheid van getrainde immuniteit bij de pathogenese van vitiligo te onderzoeken, hebben we in hoofdstuk 2b een in-vitro onderzoek uitgevoerd. De relatie tussen infectieziekten en auto-immuun- en auto-inflammatoire huidziekten werd onderzocht in hoofdstuk 3a, 3b en 3c van dit proefschrift. Het doel van hoofdstuk 4 was om een overzicht te geven van alle lasermodaliteiten die worden gebruikt bij de behandeling van vitiligo. We hebben in hoofdstuk 5a, hoofdstuk 5b systematisch onderzoek, een vragenlijst onderzoek gedaan om een schatting te maken van het voorkomen en de daarmee samenhangende risicofactoren van laser/IPL veroorzaakte leukodermie of vitiligo. In hoofdstuk 5c hebben we een op consensus gebaseerde richtlijn opgesteld over het veilige gebruik van lasers en IPL bij patiënten met vitiligo. In hoofdstuk 6a en 6b hebben we de repigmentatie resultaten, bijwerkingen en door patiënten gerapporteerde uitkomsten gepresenteerd van de eerste patiënt en de eerste zes patiënten met segmentale vitiligo of piebaldisme die werden behandeld met een nieuwe huidtransplantatietechniek, de Meek-techniek.