Intervertebral disc degeneration Studies in the loaded disc culture system

In dit proefschrift wordt een model beschreven, het Loaded Disc Culture System (LDCS), voor het ex vivo bestuderen van de effecten van mechanische belasting op de tussenwervelschijf. In hoofdstuk 2 laten we zien dat een zekere dosis aan dagelijkse belasting nodig is om de cellen van de tussenwervelschijf in leven te houden: met weinig of geen belasting gaan de cellen dood. De studie in hoofdstuk 3 laat zien dat zowel statische als dynamische overbelasting degeneratie van de tussenwervelschijf initieert, met verschillen in effect tussen nucleus pulposus (NP) en annulus fibrosus (AF). In hoofdstuk 4 vonden we dat met name de achterzijde van de buitenste AF erg gevoelig is voor statische belasting, terwijl de NP relatief gezond blijft. Dit kan verklaren waarom mensen met een zittende levensstijl een verhoogd risico lopen op het ontwikkelen van een hernia. In hoofdstuk 5 gaan we dieper in op de veranderingen in mechanisch gedrag van de tussenwervelschijf in de eerste fase van discus degeneratie. In hoofdstuk 6 vergelijken we twee nieuwe kwantitatieve MR sequenties (T1rho en Apparent Diffusion Coefficient) met T2, op hun vermogen de vroegste fase van discus degeneratie te detecteren. T1rho detecteert het snelst verlies van glycosaminoglycanen en correleert het beste met de histologische, mechanische en matrix bevindingen van degeneratie.