The evolving future of intracoronary pressure and flow measurements in ischemic heart disease

Dit proefschrift richt zich op de diagnostische en prognostische implicaties met betrekking tot de complexe etiologie van ischemische hartziekten (IHD), waaronder afwijkingen binnen zowel de epicardiale als de microvasculaire vaten van de coronaire vasculatuur. Uitgebreide fysiologische evaluatie van de coronairvaten speelt een belangrijke rol in de diagnostische, prognostische en therapeutische aspecten van de behandeling van IHD. In dit proefschrift worden meerdere studies beschreven die aantonen dat er een significante meerwaarde is van het verrichten van zowel intracoronaire druk- als flowmetingen in de coronairvaten, zowel in het geval van stabiel coronairlijden als in de setting van een acuut myocardinfarct. De beperkingen van een “stenose” gerichte benadering van IHD worden steeds meer vastgesteld en erkend, maar de implementatie van uitgebreide fysiologische evaluatie met behulp van gecombineerde druk- en flowmetingen blijft beperkt tot expertise centra en in onderzoeksverband. Huidige en toekomstige innovatie op het gebied van deze intracoronaire druk- en flowmetingen richt zich op het verbeteren en vergroten van de haalbaarheid van uitgebreide fysiologische beoordeling met behulp van zowel invasieve als niet-invasieve methoden, die de relevantie van uitgebreide fysiologische tests als onderdeel van de routinematige klinische praktijk verder kunnen onderstrepen.