Physical recovery after critical illness Enhancements in physiotherapeutic care: From ICU to home

Deze thesis richt zich op het verbeteren van fysiotherapeutische zorg voor patiënten na kritieke ziektes, waarvan er jaarlijks in Nederland 60.000 worden opgenomen op een intensive care (IC). In Hoofdstuk 1 beschrijven we de aanleiding. Het stijgend aantal overlevenden van kritieke ziektes en studies die de lange termijn impact beschrijven, hebben geleid tot een groeiend belang van kwaliteit van overleven voor deze doelgroep. Het groeiende inzicht in de impact van kritieke ziekten maakt het noodzakelijk om beter te begrijpen hoe fysiotherapeutische interventies de fysieke revalidatie tijdens de vroege fase op de intensive care en na ontslag uit het ziekenhuis kunnen verbeteren. In Hoofdstuk 2 van dit proefschrift beschrijven we een verkennende studie naar de metabole belasting tijdens ochtendzorg en actieve bedoefeningen bij mechanisch beademde patiënten op de IC. Hoofdstuk 3 en 4 richten zich op een gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) waarin we het effect van loopbandtraining met lichaamsgewichtondersteuning (BWSTT) op tijd tot herstel van zelfstandige loopfunctie onderzoeken bij ernstig zieke patiënten op de IC. Hoofdstuk 5 presenteert een (internationaal) expert consensus raamwerk over fysieke revalidatie na ontslag uit het ziekenhuis voor patiënten die op de IC opgenomen zijn geweest. In Hoofdstuk 6 hebben we het internationale raamwerk uit het vorige hoofdstuk vertaald naar praktische aanbevelingen voor de fysiotherapiepraktijk in de eerste lijn, in de context van de Nederlandse gezondheidszorg. Hoofdstuk 7 beschrijft een educatief perspectief op fysiotherapeutisch klinisch redeneren bij het herstelproces van loopfunctie na intensive care opname. Hoofdstuk 8 geeft de algehele conclusies en schetst de implicaties voor fysiotherapeutische zorg en richtingen voor toekomstig onderzoek.